Blog

Amning & flaske / Graviditet & ventetid

Udmalkning af råmælk i graviditeten

Glad baby der ligge på mors bryst

Gennem den seneste tid er der kommet mere og mere fokus på fordelene ved udmalkning af råmælk allerede i graviditeten. Udmalkning i graviditeten er noget, som – i blandt andet Australien – længe har været anvendt og anbefalet til visse grupper af gravide. I Danmark er vi dog (også her) lidt bagud, og den danske sundhedsstyrelse har desværre endnu ikke udstedt nogen vejledninger eller anbefalinger om emnet.

Hvorfor udmalke i graviditeten?

Nogle børn er – allerede inden de bliver født – i forhøjet risiko for at skulle have tilskud af modermælkserstatning efter fødslen.

Det er for eksempel tilfældet for børn, hvis mødre har sukkersyge eller graviditetssukkersyge. Hvis du som gravid har sukkersyge, så har din baby i livmoderen nemlig et forhøjet udbud af sukker via navlesnorsblodet – og dermed også risiko for at falde problematisk i blodsukker efter fødslen, når tilførslen af navlesnorsblod falder. Derfor giver man ofte disse børn Early Feeding, altså tilskud af modermælkserstatning i det første levedøgn, indtil blodsukkeret har stabiliseret sig.

Det kan også være babyer, som har tabt sig i livmoderen og derfor allerede har brugt de fedt- og sukkerdepoter, som skulle bruges i de første dage efter fødslen, indtil mælken løber til.

Vi ved allerede, at tilskud af modermælkserstatning udgør en belastning for din babys tarmsystem og er forbundet med større risiko for eksempelvis astma og allergi. Derfor er det en stor fordel for din baby kun at få din mælk.Og hvis du håndudmalker råmælk i den sidste del af graviditeten, så kan du faktisk oparbejde et lille lager i fryseren – og så kan din baby få din egen hjemmelavede råmælk istedet for modermælkserstatning, hvis der skulle være behov for lidt ekstra.

Udmalket brystmælk i pose, klar til optøning og brug

Kan jeg risikere at føde for tidligt?

Nej, det kan du ikke.

Teoretisk har man været lidt bekymret for, om udmalkning i graviditeten kunne medføre en risiko for at gå for tidligt i fødsel, fordi man stimulere produktionen af oxytocin ved at udmalke – og netop oxytocin er det hormon, som får livmoderen til at lave veer.

Men der er lavet et studie, hvor man har undersøgt risikoen for for tidlig fødsel – og fundet at udmalkningen ikke påvirker hverken fødselstidspunkt eller medfører flere indlæggelser på neonatalafdeling. Udmalkning tilrådes dog først fra graviditetsuge 36 og frem.(Tidsskrift for jordemødre 6/2017 s12)

Hvad er fordelen ved udmalkning i graviditeten?

I det ovennævnte studie lod man kvinderne håndudmalke 10 minutter 2 gange dagligt fra graviditetsuge 36 og frem til fødslen. Kvinderne udmalkede i gennemsnit 5,5 ml råmælk ud pr gang og knap halvdelen nåede at udmalke mere end 20 gange ialt.

Glad baby der ligge på mors bryst

Man så, at de kvinder som havde udmalket i graviditeten havde en højere frekvens af eksklusiv amning i det første døgn efter fødslen og under indlæggelsen på hospitalet. Så ikke nok med, at man ved behov for tilskud, kunne bruge egen mælk – selve behovet for tilskud i det hele taget blev også mindre.

Man så ikke nogen forskel på ammefrekvensen efter 3 måneder.

Hvad jeg tænker om udmalkning under graviditeten

På Baby Instituttet og Det Private Barselshotel har vi selvfølgelig også gjort os mange tanker omkring fordelene ved udmalkning  i graviditeten. Og vi tænker, at der kan være flere fordele, end de som studiet beskriver.

Vi ved, at råmælk kan være tyk og drøj at få ud af brystet, hvilket virkelig kan være en udfordring for nogle babyer. Og vi ved også, at det har en stor betydning for mælkeproduktionen, at råmælken hjælpes på vej, indtil den flyder lettere. Så derfor er det nærliggende at forestille sig, at hvis du allerede har gjort forarbejdet med at skabe flow i brystet og hjælpe den første del af råmælken på vej, så vil der være hurtigere og lettere adgang for din baby til at få nok råmælk ud af brystet efter fødslen.

Derudover tænker vi, at det er en fordel, at du “kender” dine bryster. Det underviser vi faktisk alle kvinder i på Det Private Barselshotel. At du ved, hvordan dine bryster føles, og hvordan du kan få mælken ud af dem. På den måde vil du, også på længere sigt, være godt stillet i forhold til at forebygge mælkeknuder og brystbetændelse og have en god fornemmelse af, hvor godt dine bryster tømmer sig.

Så vi ser altså flere fordele ved at håndudmalke i graviditeten.

Er det svært?

Det er dog et faktum, at håndudmalkning ikke altid er den letteste kunst i verden! Det kan tage lidt tid og undervisning at lære. Og det er også et faktum, at nogle kvinder har meget råmælk i brysterne og nogle har meget lidt!

Så vores bekymring er, at kvinder, som ikke kan malke noget (eller ret meget) råmælk ud, enten fordi de ikke mestrer “håndværket” eller fordi der kun er ganske lidt råmælk, risikerer at miste troen på deres evne til at amme og producere (nok) mælk til deres baby. Og derved påvirkes negativt psykisk.

Så hvis du har lyst og mod på at prøve at håndudmalke i graviditeten og synes, at de fordele, som er ved det, er noget, som du gerne vil have glæde af, så gå endelig igang. Men vent til du er 36 uger henne i graviditeten. Og husk, at håndudmalkning er svært – og det er helt almindeligt kun at have ganske lidt råmælk. At du har en lille mængde råmælk betyder ikke, at du ikke senere vil kunne producere rigeligt med mælk til din baby. Den råmælk, som du får ud af brystet, skal du gemme i små portioner i fryseren.

Hvis du gerne vil have individuel vejledning om håndudmalkning i graviditeten og/eller gerne vil lære at håndudmalke, så bestil tid til en ammevejledning på Baby Instituttet.

NU er vores ammebog på hylderne!

Vil jeg da lige løfte sløret for, at Baby Instituttets ammebog, Amning med ESA-metoden netop er udkommet i 2.oplag

Camilla Kristiansen, jordemoder
Camilla Kristiansen er uddannet jordemoder i 2005 og har arbejdet som jordemoder lige siden. Camilla startede på Baby Instituttet 2015 og er forfatter til vores "Ammeguide" og "Refluks -hjælp din baby"