I sjældne tilfælde kan en moderkage i graviditeten løsne sig fra livmodervæggen inde i livmoderen før fødslen. Hel eller delvis moderkageløsning forekommer i 0,5-1 procent af graviditeter og årsagen er oftest ukendt.
Tilstanden er alvorlig, fordi iltforsyningen til barnet forringes, når en del af moderkagen løsrives.
Moderkagen kan løsrive sig mere eller mindre
Det er vigtigt for barnets iltforsyninger inde i livmoderen, at moderkagen har en god kontakt med livmoderen, så barnets iltforsyninger sikres. Ved mistanke om moderkageløsning, er det derfor vigtigt at vurdere hvor meget af moderkagen, der har løsnet sig fra livmoderen. Om der er tale om en lille løsning, en marginal separation, en delvis løsning af moderkagen (partiel separation) eller en hel løsning. Jo mere af moderkagen, der har løsrevet sig, jo mere kritisk er det selvsagt både for barnet, men også for moderen (på grund af blødning).
En hel separation vil betyde, at moderkagen ikke længere leverer ilt til barnet, der skal ud øjeblikkeligt for at overleve. Har barnet chancer for at overleve, vil man foretage hyper akut kejsersnit. En delvis separation vil kunne hæmme barnets iltforsyninger, ligesom at de indre blødninger fra stedet vil kunne gøre at moderkagen løsner sig endnu mere eller helt. Her vurderes tilstanden i forhold til, hvad der er bedst for barnet og moderen, at afbryde graviditeten eller forsøge at fastholde graviditeten. Jo ældre barnet er i uger, jo mindre afventende vil man være – og omvendt.
En marginal løsning vil man ofte „behandle‟ ved at afvente, at den aftager af sig selv, mens man holder øje med at barnet inde i livmoderen har det fint. Hvis barnet er klar til at blive født, kan den bedste løsning også være at barnet fødes. Det vil vurderes i hvert enkelt tilfælde – og altid af en læge.
Symptomer på moderkageløsning
Moderkageløsning vil som regel medføre konstante smerter og livmoderen vil føles spændt og øm. Smerterne kommer fra det sted moderkagen løsner sig, fordi der vil stå blod der og fylde. Moderkageløsning kan også være forbundet med frisk blødning fra skeden, men det er ikke altid, blødningen kan komme ud (af skeden). Moderkageløsning uden blødning skyldes, at moderkagen løsrives fra et sted, hvor der ikke er afløb for blodet ud gennem skeden.
Symptomerne på moderkageløsning er:
- Vaginal blødning.
- Ømhed eller smerter i livmoderen /maven.
- Eventuelt almen utilpashed.
- Livmoderen mærkes hård.
Hvis man eksempelvis har en marginal løsning, ser man ofte, at det kan give sig til at bløde fra stedet igen senere i graviditeten. Ofte fra det samme sted, men hver enkelt blødning skal vurderes for sig selv – af en læge. Ved gentagne blødninger eller risiko for barnet, kan den gravide blive sygemeldt for at kunne holde sig i ro.
Hvad skal du gøre ved mistanke om moderkageløsning
Du skal altid reagere på stærke smerter i livmoderen ved at kontakte en læge. Smerter og blødning samtidig skal altid tilses på hospitalet, da der kan være tale om at moderkagen har løsnet sig. På hospitalet vil man vurdere situationen og undersøge og overvåge tilstanden hos både mor og barn.
Formoder man, at der er tale om moderkageløsning, vil man afhængigt af tilstandens karakter og hvor langt henne graviditeten er vurdere, om graviditeten skal fortsættes eller om man skal forløse barnet.
Andre artikler om gravide
- Årsager til blødning fra skeden, når man er gravid
- For tidlig fødsel, læs om det her
- For højt blodtryk, hvad er for højt blodtryk?
- Ligamentsmerter / jag i lysken eller maven
- Jern & gravid
