Kvalme, kaster op / hyperemisis

Kvalme og opkastninger i graviditeten er desværre helt normalt. Kvalmen kan være alt fra en let morgenkvalme, som man kan spise sig igennem – til invaliderende opkastninger dagen lang.

For nogle få kan det ende med en indlæggelse på hospitalet på grund af forstyrrelser i væskebalancen og vægttab, men det er ikke normalen.

Graviditetskvalme hører primært den tidlige graviditet til (1. trimester) og vil for de flestes vedkommende være overstået i løbet af de første 12 uger (eller 16-20 uger). For nogle varer kvalmen ved længere, og nogle har kvalme helt frem til fødslen (ses hos omkring 15 %). Det kan også ske, at kvalmen aftager efter de første graviditetsuger for så at komme tilbage igen i slutningen af graviditeten.

For de flestes vedkommende er kvalmen værst om morgenen for så at fortage sig i løbet af dagen. Man mener at helt op til 70-80 % af alle gravide har morgenkvalme. Og 25-55% af alle gravide kaster også op.

Hvem får hyppigst kvalme og opkast i graviditeten

Rigtig mange får kvalme i graviditeten, men dem der ofte er værst plaget er:

  • førstegangsgravide
  • unge gravide
  • overvægtige gravide
  • kvinder med kvalme og opkastninger i tidligere graviditer

Kvalme & opkast? Gravid med kvalme, der skal til at kaste op

Hvad kommer graviditetskvalme af

Der er mange forklaringer på, hvorfor nogle kvinder oplever kvalme, og andre ikke gør det.

En af årsagerne til graviditetskvalme er hormonel. Nemlig påvirkningen af det gravidtetsbevarende hormon hCG – humant choriongonadotropin. Niveauet af dette hormon er højst i de første graviditetsuger, hvorfor kvalme også er hyppigst forekommende netop der. Fordi hCG er et graviditetsbevarende hormon, ses lavere risiko for spontan abort hos kvinder med meget graviditetskvalme.

En anden årsag til graviditetskvalme er, at dine blodkar udvides og din blodvolumen øges. Undervejs i denne proces sker der ofte et mindre fald i blodtrykket og blodprocenten. Dette kan give kvalme, svimmelhed og træthed. Når blodvolumen og blodprocenten har reguleret sig af sig selv, vil disse symptomer ophøre.

Derudover er du som gravid mere følsom overfor fald i blodsukkeret. Det vil sige, at du hurtigt kan blive utilpas og få kvalme, hvis der går for længe mellem dine måltider. Måske oplever du, at første tegn på sult faktisk er kvalme. Men når man først har fået kvalme, kan det være svært at skulle spise. På den måde kan man let komme ind i en dårlig cirkel, hvis man ikke er på forkant med sine måltider.

Kvinder som i forvejen har tendens til kvalme, eksempelvis i forbindelse med køresyge har større risiko for at opleve graviditetskvalme. Desuden øges risikoen for kvalme ved tvillingegraviditeter.

Hvilken risiko er der ved graviditetskvalme

Der er ingen risiko ved almindelig graviditetskvalme og evt enkelte opkastninger ud over at det nedsætter livskvaliteten væsentligt hos den gravide.

Der er tale om almindelig graviditetskvalme, når du kan spise og drikke det, du har behov for og tager på i vægt, som du skal i forhold til graviditeten.

Hvis du er så plaget af kvalme, at du ikke kan spise og drikke og dermed taber dig (eller ikke tager på) og/eller får væskemangel, så er der ikke længere tale om almindelig graviditetskvalme, men hvad man i fagsprog kalder hyperemesis.

Hvad er hyperemesis gravidarum

Hyperemesis kendetegnes ved, at man som gravid har hyppige og vedvarende opkastninger i et sådan omfang, at den almene sundhedstilstand påvirkes negativt.

Hyperemesis ses hos 0,5-2% af gravide.

Tilstanden kan føre til vægttab og væskemangel. Din læge kan tage blodprøver og på den måde undersøge, om du lider af væskemangel. Du kan eventuelt blive tilbudt indlæggelse på sygehus til væskebehandling og observation.

Hvordan behandles hyperemesis gravidarum

Hyperemesis kan lindres på flere forskellige måder.

Hvis der er tale om decideret væskemangel, behandles denne med intravenøs væskebehandling, altså væske, som du får gennem et drop (direkte ind i blodbanen).

Nogle oplever effekt af vitamintilskud, kvalmestillende medicin eller antihistaminer, disse behandlingsformer bør foregå i samråd med din læge.

Akupunktur kan også have gavnlig effekt.

På Baby Instituttet har vi mange års erfaring med at behandle gravide med graviditetskvalme.Kvalme er mange ting set med akupunktur øjne; nogle døjer meget med lugtgener, andre er ualmindeligt trætte på grund af kvalmen og andre igen kan få helt depressionslignende tendenser af det. Alt dette tages der højde for i forbindelse med en behandling. Så du vil opleve at ikke kun kvalmen, men dit energi niveau og dit humør vil blive reguleret til det bedre.

Læs mere om akupunktur behandlinger på Baby Instituttet her 

Hvad kan jeg selv gøre ved kvalme og hyperemesis

Hvis du har morgenkvalme kan det være godt at spise noget, før du står ud af sengen. Du kan have eksempelvis en kiks eller et stykke frugt liggende ved siden af sengen, så du kan spise det, inden du overhovedet står op.

Det er også en god idé at spise små, hyppige måltider i løbet af dagen, så dit blodsukker ikke når at falde for meget på noget tidspunkt. Sørg også for at drikke rigeligt, tynd halvlunken rød saft er ofte nemmere at holde i maven.

Vær opmærksom på, at nogle fødevarer vil kunne forværre kvalmen – gøre at du skal kaste op – og andre mindske den. Det er forskelligt fra kvinde til kvinde, hvilke fødevarer som bedrer eller forværrer kvalmen, så prøv dig lidt frem. For mange gælder det dog, at fed og stærkt krydret mad, gør kvalmen værre.

Kraftige lugte kan også fremprovokere kvalmen.

Frisk ingefær kan være gavnligt mod kvalme. Du kan tage bitte små stykker og tykke på. Det samme kan nødder, især mandler.

Hvile og et nedsat stressniveau samt masser af frisk luft kan mindske kvalmen.

En del kvinder har også stor gavn af akupunktur eller akupressur. På Baby Instituttet har vi mange års erfaring med at behandle gravide med graviditetskvalme.

Læs mere om akupunktur behandlinger på Baby Instituttet her 

Andre artikler om gravidtet

Andre artikler, der kunne have interesse

Camilla Kristiansen, jordemoder
Camilla Kristiansen er uddannet jordemoder i 2005 og har arbejdet som jordemoder lige siden. Camilla startede på Baby Instituttet 2015 og er forfatter til vores "Ammeguide" og "Refluks -hjælp din baby"