Bækkenet (pelvis) – det kvindelige bækken

Bækkenet (pelvis), der ofte tænkes som en fast helhed, består i virkeligheden af tre knogler og tre (ikke bøjelige=falske) led. De 3 knogler er korsbenet bagtil og de to hofteben. De 3 led mødes med en samling ved skambenet og to samlinger bag på, på hver sin side af det nederste af rygraden. De 3 led i bækkenet er normalt næsten lige så hårde som knoglevævet og derfor opfatter vi dem normalt ikke som led.

bækken - de 3 bækkenknogler

Bækkenet med de 3 led. Bagerst ses rygsøjlen og ud til siden de to lårbensknogler

De to hofteben i bækkenet og korsbenet danner tilstammen bækkenet. Bagtil sidder de to sacro-Iliaca led, også kaldet S-I led. “Sacro” henviser til korsbenet, der sidder lige under lænden, og “Iliaca” til noget, der har med hoftebenet at gøre. De to hofteben mødes fortil ved skambenet, hvor de er forbundet med en brusk-skive, samlingen kaldes symfysen.

Bækkenet er via korsbenet forbundet til lænden og ryggen opadtil, og via hofteskålene i hoftebenene med de 2 lårbensknogler, der går ned i hvert ben. På den måde har bækkenet en meget central plads i kroppen.

Bækkenet (pelvis) i graviditeten

I graviditeten dannes hormonet relaxin, der har til formål at blødgøre bækkenets (falske) led. Dermed bliver der mulighed for at skabe ekstra indvendig plads i bækkenet, så din babys hoved bedre kan passere gennem bækkenet under fødslen.

Koncentrationen af relaxin er højest i de første to trimestre og mindre i tredje trimester, hvilket er hensigtsmæssigt, fordi tyngden fra barnet øges i det sidste trimester. Relaxinen topper til sin aller-højeste koncentration lige under fødslen.

I praksis betyder det, at alle ledene er mere mobile i graviditeten, hvilket også er grunden til, at du (måske) oftere vrider om og i det hele taget vralter anderledes rundt i din gravide tilstand end normalt.

For dit bækken betyder det, at bækkenet går fra at være en fast og stabil enhed til at kunne bevæges (en smule). Hvor bevægeligt bækkenet bliver, afhænger af påvirkningen, samt hvor stærk du er i dine muskler omkring leddene, hvor meget tyngde, du har at bære på, og om du (over-) belaster dit bækken.

I værste fald ses det, at bækkenet bliver hypermobilt.

Når bækkenet nu kan bevæge sig, kan der opstå bækkensmerter hvor knoglerne samles (ved ledene) og hel eller delvis bækkenløsning. Forskellige former for behandling kan lindre smerterne i løbet af graviditeten. Blandt andet akupunktur har vist sig at hjælpe mange gravide med smerter i bækkenet

Hvis du er øm i dit bækken under graviditeten, så kan et graviditetsbælte hjælpe med at give støtte og lindring.

Bækkenmåler – er mit bækken stort nok?

Det kunne være dejligt om man inden fødslen kunne vurdere, om bækkenet var stort nok til at kunne føde – eller ikke. Det har været tanken bag, da man opfandt bækkenmålerne (se foto).

måler til bækkenet (pelvis)

Ideen var at måle bækkenets størrelse udefra, altså den udvendige del af bækkenet gennem huden. Man bruger ikke metoden længere, da det har dog vist sig ikke at være særligt sigende, da det er de indvendige mål der er afgørende for, om barnet kan være der – og det ikke altid passer med de udvendige mål, målt med bækkenmåleren. Man så at nogle kvinder med et lille bækken sagtens kunne føde og nogle kvinder med et stort bækken ikke havde plads til, at barnet kunne komme ud.

Barnets hovedstørrelse og hvordan barnet stiller sig og roterer med sit hoved under fødslen (eller ikke gør det) under fødslen, har også meget at sige.

Det er kun ved at prøve at føde at man med sikkerhed kan vide, om der er plads til lige netop det barn i lige netop det bækken, så det er den måde det fungerer på i dag.

Andre artikler om graviditet

Ditte Bach, jordemoder
Ditte Bach (1972) har arbejdet som jordemoder, siden hun blev uddannet i 2003. I 2009 startede hun og Charlotte Utzon Det Private Barselshotel i Gentofte og i 2013 Baby Instituttet. Ditte er gift med John og har en pige fra 1997 og en dreng fra 2004.